現在、使用している初回評価用紙を無料公開しています。
リハビリ助手との連携、管理のしやすさから、整形外科疾患すべてに対応できるような内容にしています。脊椎疾患に特化した評価用紙ではありません。良かったら参考にしてください、著作権フリーです(*スタッフの意見を聞きながら、随時更新しています)。
主観的評価(問診)
- 診断・服薬
- 主訴・ボディチャート
- 症状の傾向
- 活動・参加
- 現病歴・治療歴
- 心理社会的要因
- 仕事・生活習慣・運動習慣
- 健康状態・既往歴
- ゴール・期待
客観的評価(身体評価)
- 姿勢・アライメント:立位・座位
- 動作分析:立ち上がり、足踏み、片脚立位、歩行
- 疼痛軽減テストは、都度「↓」を用いて記録
例)ALSR R P ↓TrA圧迫 P消失
例)歩行 右荷重P ↓骨盤後傾 P軽減 - 整形外科徒手検査法
- 神経学的テスト:触覚・痛覚・筋力・反射(「病的反射」も記載)
- 表(R/L):自動運動検査・他動運動検査・運動制御・形態測定を記録
- 関節:PPIVM、PAIVMを記録
- Box diagram(四角):脊椎の複合運動テストを記録
- 空きスペース:触診、脚長差など
- 臨床意思決定